むし歯・根管治療

むし歯になる原因

細菌

不十分な歯磨きにより、歯垢（プラーク）と呼ばれる細菌の塊が歯に付着すると、その細菌が糖質を分解して酸を生成し、歯を徐々に溶かしていきます。

糖質

むし歯の原因となる細菌は、糖質を好んで増殖します。過剰な糖分摂取はむし歯のリスクを高めるため、注意が必要です。特に、甘いものを食べた後は、できるだけ早めに歯磨きをすることが大切です。歯磨きができない場合は、水でお口をすすぐだけでも、口内の酸性度を下げることができます。

歯質

歯質とは、歯の硬さや強度のことです。歯質が弱い場合、歯の表面を保護するエナメル質が薄いため、酸や細菌による攻撃を受けやすくなり、むし歯になりやすい状態です。そのため歯質を強化することは、むし歯予防に欠かせません。特にフッ素は、歯のエナメル質を強くし、酸に対する耐性を高める働きがあります。

時間

飲食の回数や時間も、むし歯のリスクに影響します。頻繁な間食や、就寝前の飲食は、口内が酸性に傾きやすくなるため、むし歯のリスクが高まります。特に、寝る前の歯磨きを怠ると、就寝中にむし歯が進行しやすくなります。規則正しい食生活と、適切なタイミングでの歯磨きがむし歯予防には欠かせません。

むし歯の進行

1. CO

   初期のむし歯

   

   初期のむし歯は、白濁した斑点として見えることがあります。この段階では、むし歯菌の影響が限定的なため、歯を削らずに、クリーニングやフッ素塗布などの予防処置で経過観察することが可能です。定期的な管理により、むし歯の進行を食い止められる可能性があります。

2. C1

   エナメル質のむし歯

   

   むし歯が進行し、エナメル質が溶け始めると、歯の表面に小さな穴が開きます。この段階では、むし歯を除去し、適切な詰め物で修復する必要があります。症例によっては、詰め物を行わず、定期的な観察を行うこともありますが、基本的には早期の処置が推奨されます。

3. C2

   象牙質のむし歯

   

   むし歯が象牙質まで到達すると、神経に近い部位まで細菌が侵入します。象牙質は神経との距離が近いため、温度変化などの刺激で痛みを感じやすくなるのが特徴です。この段階では、むし歯を除去し、適切な詰め物や被せ物で歯を保護しなければなりません。症状によっては、神経の除去（抜髄）が必要になるケースもあります。

4. C3

   神経まで侵されたむし歯

   

   むし歯が神経まで到達すると、激しい痛みを伴います。歯の根尖部に膿が溜まり、口臭の原因にもなります。この段階では、根管治療が必要です。感染した神経組織を取り除き、根管を徹底的に洗浄・消毒した後、特殊な材料で根管を封鎖します。最後に、適切な被せ物を装着して治療が完了します。

5. C4

   歯の根まで達したむし歯

   

   むし歯が歯の大部分を占めるまで進行すると、歯の保存が困難になります。特に、根尖部に膿が溜まっている場合は、周囲の骨や歯に悪影響を及ぼすリスクが高くなります。このような重度のむし歯では、抜歯が検討されます。抜歯後は、部分入れ歯やブリッジ、インプラントなどの補綴治療が必要になります。

当院のむし歯治療の特徴

Feature.01

なるべく削らずに治療できる
ダイレクトボンディング

ダイレクトボンディングは、型取りをして詰め物・被せ物を装着する治療より、歯を削る量を少なくできます。別途作製する詰め物・被せ物を装着する治療では、形状を整えるために歯を削る必要がありますが、ダイレクトボンディングは悪くなっている部分だけを削って、直接ペースト状のセラミック樹脂を盛り付けるからです。
近年はセラミックなどの優れた詰め物・被せ物がありますが、天然歯を超える存在はないので、ぜひ元の歯を大切にしていきましょう。

【費用】小臼歯・大臼歯／33,000円（税込）
【治療期間・回数】1日・1回

Feature.02

むし歯治療への不安が
強い方も安心
セデーションを導入

当院はむし歯の治療に対する恐怖心が強い方に向けて、セデーション（静脈内鎮静法）という、薬剤を使用して意識レベルを低下させ痛みや苦痛を軽減する処置を行っています。眠っているような状態で治療を受けることができるため、治療への恐怖心が強い方におすすめです。また、嘔吐反射（お口に異物が入ったときオエっとなる現象）が強い方にも推奨します。
全身麻酔のように意識がなくなることはないため、安心感があります。
また、セデーションの影響下では血圧や心拍数が安定するため、心臓病や高血圧症がある方にも適応できる場合が多いです。

根管治療で自分の歯を残すメリット

• バランスの良い食事ができる

  野生動物は歯を損傷したり失ったりすると、生命維持が困難になります。一方、人類には調理や医療などの技術があるので、歯が弱ったり減ったりしても栄養補給はできます。しかし、歯の状態が悪いほど食べられるものが限定されますし、バランスの良い食事を摂るには歯がある方が有利です。

• 食事をおいしく楽しめる

  歯を失ってもブリッジや入れ歯で補うことはできますが、硬いものを噛むのが難しいなど、天然歯で食事をするような自然な触感を得るのは困難です。インプラントはあごの骨で支えるので天然歯に近い触感を再現できますが、それでも天然歯と同じとは言えません。健康なときは自覚しにくいですが、食事の楽しみは歯ごたえにも大きく左右されますから、歯を残すことは食事を楽しむうえでも重要です。

• 発音・発声をスムーズにできる

  歯は食事に使うものというイメージがありますが、実は歯を失うと発音や発声がしにくくなるデメリットもあります。

• 認知症を予防できる

  噛む動作は脳に刺激を与えて認知症の予防に役立つため、歯を失うと認知症の発症や進行リスクが上がります。

当院の根管治療の特徴

Feature.01

治療中の内部感染を防ぐための
ラバーダム防湿

ラバーダムは医療用のゴムシートで、治療中の歯に唾液が流れ込む現象の防止に役立ちます。唾液はお口の中の殺菌に貢献しますが、根管治療中の歯に唾液が流入すると、お口の中の細菌も一緒に流れ込むため、根管治療の重要な工程である感染の除去を遂行しにくくなります。
ラバーダムの使用は欧米の歯科医院では一般化していますが、日本ではまだ使用率は高いとは言えません。しかし当院は治療品質を重視しラバーダムを導入しています。